Sport sur ordonnance : comment ça marche ?

Lorsqu’elles rencontrent certains problèmes de santé, certaines personnes peuvent bénéficier du sport sur ordonnance. Cette prescription médicale délivrée par un professionnel de santé leur permet de pratiquer une activité physique adaptée à leur pathologie et de solliciter une prise en charge partielle, voire totale, des frais liés à la pratique de ce sport. Découvrez comment ça marche.

Pour moins souffrir des effets secondaires de certaines affections telles que le cancer, le diabète ou encore la sclérose en plaques, les assurés peuvent solliciter leur médecin dans le but d’obtenir une prescription sportive.

Le sport sur ordonnance permet à ces derniers de profiter de certains avantages, tels qu’un bilan personnalisé de leurs besoins et qu’une prise en charge partielle, voire totale, des frais engendrés par l’accès aux activités physiques prescrites par le médecin.

Actuellement, le programme de sport sur prescription médicale cible les personnes atteintes de maladies de longue durée (ALD), incluant des conditions graves ou chroniques qui requièrent des traitements intensifs, prolongés et onéreux. Les pathologies telles que le diabète de type 1 et 2, Alzheimer, Parkinson, la mucoviscidose, les séquelles d’accidents vasculaires cérébraux, les pathologies hépatiques chroniques actives et les cirrhoses, les cancers, la paraplégie figurent parmi les trente maladies reconnues dans cette catégorie (ALD30).

D’autres maladies peuvent également être incluses si elles satisfont deux critères spécifiques : elles doivent présenter soit une forme grave, évolutive ou handicapante, soit plusieurs conditions combinées provoquant un handicap significatif ; en outre, un traitement de longue durée (plus de six mois) et coûteux doit être nécessaire, à l’image de maladies telles que la maladie de Paget, les ulcères chroniques ou récidivants avec un impact fonctionnel majeur, ou l’endométriose.

La prescription de sport sur ordonnance peut inclure diverses activités physiques, allant des exercices quotidiens aux pratiques sportives plus structurées.

Les activités susceptibles d’être prescrites englobent :

• Marche, avec ou sans l’utilisation de bâtons ;
• Course à pied ;
• Natation ;
• Cyclisme ;
• Exercices de renforcement musculaire ;
• Mouvements d’assouplissement et de mobilité articulaire ;
• Entraînements cardio ou d’endurance ;
• Yoga ;
• Pilates ;
• Danse ;
• Gymnastique ;
• Aquagym ;
• Et bien d’autres.

L’objectif de cette prescription est de diminuer les facteurs de risque et les contraintes fonctionnelles associées à des maladies de longue durée, à des conditions chroniques ou à des situations de perte d’autonomie.

Pour obtenir une ordonnance sportive, assurez-vous de réunir toutes les conditions pour en bénéficier et rapprochez-vous d’un professionnel de santé.

Avec votre consentement, le médecin rédige sur un formulaire dédié une prescription médicale initiale pour une activité physique adaptée. Cette prescription inclura :

• Les objectifs visés par la pratique d’une activité physique adaptée, tels que la gestion du poids, le renforcement musculaire, ou l’amélioration de la capacité cardiorespiratoire ;
• Les précautions à observer pour assurer votre sécurité durant l’exercice, telles que les aspects à surveiller, les indications pour savoir quand il est nécessaire de s’arrêter ou de modérer l’effort ;
• Les éventuelles contre-indications à la pratique de certaines activités.

Cette prescription, conçue sur mesure en fonction de votre état de santé, de vos capacités physiques et de votre profil de risque médical, autorise :

• Un bilan d’évaluation de votre condition physique et de vos capacités fonctionnelles ;

• Un bilan motivationnel.

Effectués par un professionnel qualifié pour proposer une activité physique adaptée, ces bilans visent à préparer le terrain avant de débuter une activité physique. Ils permettent de :

• Élaborer un programme d’activité physique personnalisé, répondant à vos besoins spécifiques, à votre situation personnelle et à vos capacités ;
• Déterminer le type d’activité à pratiquer ;
• Préciser la durée, la fréquence et l’intensité de ces activités.

La prescription rédigée par votre médecin initie une prise en charge personnalisée et progressive de votre activité physique, généralement prévue pour une période de trois à six mois, avec possibilité de renouvellement. Il est important de noter que si cette activité est encadrée par un masseur-kinésithérapeute, celui-ci peut, sauf contre-indication de votre médecin :

• Renouveler une fois la prescription initiale à l’expiration de sa durée initiale ou du nombre de séances prescrites ;
• Modifier le type d’activité, ainsi que son intensité, sa fréquence et sa durée selon les besoins.

Un programme sportif adapté à votre condition médicale, à vos capacités physiques et à votre profil de risque peut être encadré par différents types de professionnels :

• Professionnels de santé tels que les masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, et psychomotriciens ;
• Professionnels spécialisés en activité physique adaptée : enseignants APA-S, c’est-à-dire des enseignants possédant une licence et/ou un master en sciences et techniques des activités physiques et sportives, ayant obtenu une certification spécifique pour les activités physiques adaptées ;
• Autres professionnels et personnes qualifiés ayant les compétences nécessaires pour offrir des activités physiques adaptées ;
• Éducateurs sportifs formés au sport santé opérant au sein d’associations ou de clubs sportifs,
• Individus qualifiés détenant une certification émise par une fédération sportive agréée, capables d’assurer la sécurité des participants durant l’activité, et autres.

Il n’est pas possible d’obtenir un remboursement de la part de l’Assurance maladie pour les frais engagés dans le cadre d’une activité physique adaptée (APA) prescrite. Vous devrez donc potentiellement couvrir l’intégralité des coûts associés.

Cependant, il existe des options pour une prise en charge partielle ou totale :

• Par des collectivités territoriales : certaines offrent des aides financières pour les APA avec le soutien des agences régionales de santé, des conseils départementaux ou des mairies. Des villes comme Strasbourg ou Paris proposent de telles aides. Pour vérifier si de telles options existent dans votre commune, il est conseillé de contacter le centre communal d’action sociale (CCAS) de votre résidence.
• Par votre complémentaire santé : certaines mutuelles peuvent rembourser les coûts des APA sur présentation d’une ordonnance.

Si l’activité est assurée par un coach sportif APA à domicile, notez que les services de coaching à domicile sont inclus dans les services à la personne, ce qui permet aux particuliers de bénéficier d’un crédit d’impôt de 50 % sur ces dépenses (incluant les cotisations sociales et les 10 % de congés payés). Les personnes de plus de 70 ans bénéficient également d’une exonération des charges patronales.

Pour identifier un lieu où pratiquer une activité physique adaptée, vous avez plusieurs options :

• Demandez conseil à votre médecin, qui pourra vous orienter vers des professionnels de santé compétents dans ce domaine.
• Approchez une maison sport santé ; ces établissements sont spécialisés dans l’intégration du sport dans un cadre de prévention santé.
• Contactez l’association ou le club sportif de votre choix ; ils pourront vous informer sur leurs offres d’activités physiques adaptées.
• Trouvez un coach sportif diplômé en activité physique adaptée ; un professionnel qualifié pour accompagner des personnes selon leurs besoins spécifiques de santé.
• Consultez le HandiGuide des sports pour découvrir un club accessible aux personnes en situation de handicap.

Les maisons sport santé offrent un environnement propice pour intégrer le sport à votre routine de soin, en fournissant encadrement et conseils adaptés.